一例胃窦部巨大肿物ESD病例

       患者,林XX,49岁,解黑便1月余,伴有头晕、乏力,无腹痛、腹胀,无呕血、黄疸等。2015-08-15 海南省人民医院 血常规:Hb 69 g/L。我科胃镜示:胃窦后壁见一巨大粘膜隆起,广基,大小约2.0*2.5cm,顶端浅溃疡形成,覆白苔。NBI观察病灶表面结构规则。如下图:
        
              我科超声内镜所见:EUS提示病灶局限在粘膜层,粘膜肌层、粘膜下层及固有肌层完整。EUS超声多普勒显示病灶血供丰富。测量大小约2.0*1.6cm。如下图:

       

     我科主任赵心恺教授于2015-8-24日在麻醉状态下为患者行ESD,过程顺利,赵主任完整切除了肿瘤,肌层完整。如下图:

       

      术后组织标本,大小约2.3*1.8cm。病理所见:镜下胃粘膜下见直径约1.1cm,结节状区域血管内皮增生,伴大量炎症细胞浸润。病理诊断:(胃窦)病变考虑炎性增生性病变。如下图:

        

     此例胃窦部肿物经过我科胃镜/EUS/ESD及最终病理诊断,考虑胃窦炎性息肉,患者经治疗后已恢复饮食,未再解黑便,一般情况良好。