内镜中心完成我院首例POEM手术

     今年6月30日我院内镜中心赵心恺主任亲自主刀顺利完成我院首例经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)。这一手术的开展标志我院内镜诊疗水平达到国内、国际同步水平。

      患者,张XX,男,40岁,因“反复吞咽困难1年余”为主诉于6月23日入住消化内科,患者有典型的吞咽困难表现,术前为患者进行胃镜检查提示贲门失弛缓,经内镜中心赵心恺主任会诊,有明确的手术指证,遂于6月30日在全麻下进行手术治疗,术中赵心恺主任在胃镜直视下,切开食管中段黏膜,沿食管黏膜下层分离食管黏膜与肌层,在黏膜下层开辟了一条长约10cm的“隧道”(食管夹层)直至贲门口下方,在胃镜直视下切开食管下段及贲门周围的环行肌,然后用金属夹闭合粘膜切口(隧道入口),历时一小时结束。具体操作如下示意图。术后患者进食梗阻感消失,于7月6日顺利出院。

      贲门失缓症是一种食管运动障碍性疾病,患者表现为反复发作的吞咽困难、胸骨后疼痛、以及因食物反流误吸入气管而致咳嗽、肺部感染等。长期进食障碍可导致营养不良,年幼患者甚至可能出现生长发育不良。传统的治疗方法包括口服药物、内镜下注射肉毒毒素、球囊扩张和支架置入等,因不能解除食管下端括约肌梗阻,疗效不肯定,复发率较高。外科手术切开食管下端括约肌虽然疗效确切,但手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费用也较高,因此患者接受度低。POEM手术兼有微创治疗的优越性、和开放手术直视的优点,手术时间短、创伤小、恢复快、疗效可靠,充分体现“微创治疗”的优越性 。POEM手术目前已经成为治疗贲门失弛缓症的首选, POEM微创手术的开展,不仅大大克服了传统治疗的疗效不确定性,而且恢复快、疗效可靠,充分体现了微创治疗的优越性。

     消化内镜诊疗中心,一直以来致力于消化内镜诊疗技术的不断提高,紧跟国际消化内镜诊疗技术的最前沿,不断学习、引进和实现自主技术创新,以“把精湛医术献给海南人民”为宗旨,努力为海南人民打造技术水平高、服务质量好的国内一流医疗服务平台。消化内镜诊疗部开展的诊疗项目包括消化道早癌的综合诊断、消化道良恶性狭窄扩张术或支架置入术、非静脉曲张性上消化道出血的治疗、食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗术、消化道息肉及间质瘤切除术、氩离子凝固术、消化道瘘道封闭术、经内镜黏膜下肿物切除术、贲门失弛缓症内镜治疗、经皮内镜下胃肠造瘘术、超声内镜诊断及超声内镜引导下的介入治疗、胆胰管结石的ERCP治疗、胆胰管良恶性狭窄的ERCP治疗、24小时PH值-阻抗监测、食管/肛管测压及生物反馈治疗等。