我中心首例直肠类癌ESD

近日,我院内镜诊疗中心赵心恺主任顺利完成第一例直肠类癌的内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)。

患者为一名58岁女性,肠镜检查中发现距肛门约5cm见有一粘膜下隆起,大小约0.8*1.5cm质地硬,表面有糜烂,肠镜诊断为“直肠类癌?”,建议患者行超声内镜检查,结果符合类癌表现。赵心恺主任麻醉下为患者行ESD术,手术历时1小时,过程顺利,追踪病理回报为“类癌”。如下图:

  密切随访患者,术后半年复查肠镜可见原病灶处瘢痕形成,愈合好,未见溃疡及新生物。如下图:

      

  

  内镜粘膜下剥离术(ESD)是Ⅱ类综合介入诊疗技术中的第四级技术,也是目前最高技术难度的内镜微创手术技术。ESD主要适用于消化道(食管、胃、结直肠)疾病的切除治疗:(1)早期癌;(2)巨大平坦型息肉;(3)粘膜下肿瘤。相比手术而言,ESD有以下优点:技术创伤小,患者更易于耐受;能够获得完整病理标本;切除深度充分,病变切除完整等等。我院内镜中心已经通过ESD技术顺利切除了较多间质瘤、平滑肌瘤、侧向发育型肿瘤、异位胰腺等,但对直肠类癌的切除尚属首例。