溃疡性结肠炎

       溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病。全大肠可以出现连续性的溃疡性病变,大多数在直肠及邻近的结肠。溃疡性结肠炎在欧美地区多见,我国不多见,但近年来它的发病率逐年明显升高,它可发生在任何年龄,多见于20-40岁。

     病因

     ①感染因素②遗传因素③免疫因素④环境因素

     临床表现

     1、消化道的表现:主要是腹泻和黏液脓血便、腹痛,可伴有腹胀、恶心呕吐等。

     2、全身症状:一般出现在活动期的病人,有发热、贫血、营养不良等。

     3、肠外表现:可出现关节炎,结节性红斑等。

     检查

     1、内镜检查

结肠镜是确诊溃疡性结肠炎及判断疾病累及范围的首选,并可进行分段病变活检。

     2、其他检查,包括血、生化、免疫、粪便等检查。

     并发症

     ①中毒性巨结肠②直肠结肠癌变③肠出血穿孔等。

     治疗

     1、一般治疗,包括充分休息,加强营养等。

     2、药物治疗:氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。

     3、必要时外科手术治疗。

     预后

     溃疡性结肠炎呈慢性过程,大部分病人反复发作,轻度及长期缓解者预后较好,病程漫长者癌变危险性增加,应注意定期进行结肠镜检查。