被及时发现的胃癌

        上一期我们向大家详细介绍了胃癌及早发现,可免挨一刀的相关内容,主要是为大家提个醒:胃镜检查,宜早不宜晚。

  在我们内镜科就有这么一个真实的例子,阿婆今年六十多岁,患有糖尿病,1年来有反复上腹部疼痛、腹胀的情况,因听说检查胃镜过程痛苦,遂迟迟不愿检查,在门诊服药治疗。但因症状反复出现,阿婆终于下定决心进行胃镜检查,胃镜检查提示胃窦有溃疡,取活检病理回报粘膜边缘灶性腺体结构紊乱,癌不除外。这个结果当时可把阿婆吓坏了,经门诊药物治疗2周后再次复查胃镜,取胃窦病变活检,结果回报胃窦粘膜高级别内瘤变(癌前病变)。

        手持这份检查结果,阿婆万般绝望,经多方打听,他了解到内镜中心赵主任擅长消化内镜的各种疑难复杂技术,特别是ERCP及其相关技术、ESD及其相关技术等各种内镜诊疗技术,可以治疗她这个病,阿婆立马找到了赵心恺主任,赵主任详细询问了病史,分析比较了以往的胃镜及病理检查报告结果,建议阿婆住院进行内镜下粘膜剥离手术治疗,也称为ESD术。

         阿婆住院后,赵心恺主任认真进行了病情分析,阿婆的胃窦病变范围达到了4*4cm,剥离难度大,手术中有可能出现穿孔而需要开腹手术等手术风险,且阿婆患有多年的糖尿病,手术风险相应增加,面对这一挑战,赵心恺主任以其丰富的ESD操作经验,以其精湛的技术顺利的完成了手术,术中及术后未出现并发症,术后病理化验提示胃窦中-高分化腺癌,切缘及基底干净,未见癌。由于阿婆胃的病变发现的早,进行微创手术彻底根治了,从而免挨一刀。

        出院后阿婆一直担心癌症会不会再复发,3个月后阿婆来我们医院复查胃镜,在胃窦手术区域再次取活检,病理回报粘膜慢性活动性炎症,悬在阿婆心里的石头终于落下了。

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